“四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度是醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的保障性制度
                                                        黨委書記、院長  郝培來
    加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，堅(jiān)決反對腐敗和有效預(yù)防腐敗，是關(guān)系黨的生死存亡的大事。在黨的十七大上，創(chuàng)造性地提出了反腐倡廉建設(shè)同黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)并列為黨的建設(shè)的重要組成部分，強(qiáng)調(diào)“著力加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)”，提出了當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期深入推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)，“堅(jiān)持用制度管權(quán)、管事、管人，建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制”，用制度建起無形的反腐柵欄，筑牢反腐倡廉思想防線。
    胡錦濤總書記多次指出：全黨同志必須要充分認(rèn)識到加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的長期性、復(fù)雜性、艱巨性和緊迫性，進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，采取有力措施，切實(shí)做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作。要以改革精神推進(jìn)制度建設(shè)，以創(chuàng)新制度尋求治本辦法，在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，不斷形成有利于反腐倡廉制度建設(shè)的法制保證。中共十七屆四中全會上，提出加大制度創(chuàng)新力度，推進(jìn)反腐倡廉制度創(chuàng)新成為更有效預(yù)防腐敗的重要措施。鄧小平同志曾經(jīng)指出：制度好，可以使壞人無法任意橫行；制度不好，可以使好人無法充分做好事，甚至?xí)呦蚍疵?。事?shí)上，腐敗之源在于制度缺陷和有了制度執(zhí)行不力，在反腐倡廉建設(shè)中，制度建設(shè)和制度的執(zhí)行更帶有根本性、全局性、穩(wěn)定性和長期性，是從源頭上防治腐敗的根本保證。中國懲治和預(yù)防腐敗重大對策研究專家王明高博士在其《科學(xué)制度反腐論》中呼吁：“科學(xué)制度是最好的防腐劑”。
    我院在認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)方針政策的過程中，與時(shí)俱進(jìn)，因地制宜，通過多年的管理探索，從2006年開始，率先在全省衛(wèi)生系統(tǒng)（國內(nèi)亦無先例）創(chuàng)新性地提出了“審批、采購、保管、使用”四權(quán)分離物品管理制度（以下簡稱“四權(quán)分離”管理制度）。這一制度已成為醫(yī)院內(nèi)部控制理論的重要組成部分，是健全和完善權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)制的重要內(nèi)容，它有兩大特點(diǎn)：一是突出強(qiáng)化物品管理的全程監(jiān)控。即不單重視付款和入庫手續(xù)，而且對所有物品從購買、入庫、保管、出庫、使用、調(diào)配到報(bào)廢等各環(huán)節(jié)都實(shí)行全程監(jiān)控。二是結(jié)合實(shí)際管理需要，重新劃分界定物品管理部門的職責(zé)和權(quán)限，在審批、采購、保管、使用四個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)物品管理部門不能同時(shí)行使兩種權(quán)力的不相容職務(wù)分離，物品的審批權(quán)、采購權(quán)、保管權(quán)和使用權(quán)四權(quán)關(guān)系由原來的行政管理關(guān)系逐步變成了相互監(jiān)督、相互制約的法律化、制度化關(guān)系，將行政權(quán)力轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫瓤刂?，將個(gè)人行為轉(zhuǎn)變?yōu)榧w論證、談判、決策，物品管理流程由無序到規(guī)范有序、環(huán)環(huán)相扣，管理模式由粗放式轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然?、信息化的科學(xué)管理模式。特別是對醫(yī)院一把手和分管領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力的有效制約和監(jiān)督上發(fā)揮了強(qiáng)有力的作用，切實(shí)做到了用制度管人、用制度管事、用制度管權(quán)，成為醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的保障性制度。這一制度的普及與推廣，將為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)乃至其他行業(yè)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政長效機(jī)制建設(shè)，糾正和預(yù)防不正之風(fēng)，降耗挖潛等探索出一條行之有效的途徑。
    一、“四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度出臺的背景
    “四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)運(yùn)行特點(diǎn)與黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求而提出的。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，在人們的思想道德觀念、價(jià)值觀念轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)院的廉政建設(shè)防腐體系不能單純依靠教育、說服、規(guī)勸，這樣往往顯得力度不夠，不能有效地扼制醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不正之風(fēng)，如拿回扣、收紅包等腐敗現(xiàn)象。如何在某些人為利、為權(quán)、為名所誘、所惑面前，建立起一條有效隔離帶，達(dá)到既可阻止他們滑向深淵，又避免給社會、單位帶來影響，給家庭、個(gè)人帶來災(zāi)難，讓他們遠(yuǎn)離賄賂和不正之風(fēng)的危險(xiǎn)區(qū)，用科學(xué)的反腐制度與機(jī)制預(yù)防和扼制腐敗，成為反腐糾風(fēng)和加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重點(diǎn)。
針對過去由于物品管理機(jī)制滯后、流程不規(guī)范、監(jiān)控不到位等原因，不能進(jìn)行有效監(jiān)督，不相容職務(wù)分離不徹底，如每位院領(lǐng)導(dǎo)既有審批權(quán)，又有決策采購權(quán)，直接參與辦理經(jīng)濟(jì)活動，中層干部、承辦科室和管理財(cái)物的科室也均有審批、采購自主權(quán)，造成重復(fù)采購、多頭采購，物品積壓、流失、浪費(fèi)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。特別是個(gè)人采購、少數(shù)人定標(biāo)，甚至私自與經(jīng)銷商談判、簽定合同的做法，容易產(chǎn)生暗箱操作，滋生腐敗和不正之風(fēng)等現(xiàn)象。通過深入調(diào)查了解分析后，從2004年開始成立由紀(jì)委監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、承辦科室組成的集中招標(biāo)采購辦公室，轉(zhuǎn)變醫(yī)院物資多頭、分散采購為統(tǒng)一集中采購，多頭審批為逐級集中審批，在2006年成功實(shí)施物品管理一、二級庫的管理基礎(chǔ)上，從2007年開始實(shí)行物品管理審批、采購、保管、使用“四權(quán)分離”創(chuàng)新制度。
    審批，指院領(lǐng)導(dǎo)對物資采購有審批權(quán)，但不參與采購和談判定價(jià)，改變了傳統(tǒng)的院領(lǐng)導(dǎo)既有審批權(quán)又有定價(jià)權(quán)的管理模式，實(shí)行審批與采購分離。
    采購，指招標(biāo)辦與承辦科室對院領(lǐng)導(dǎo)審批采購的物品進(jìn)行集體論證、談判、定價(jià)，但招標(biāo)辦不直接采購，由承辦科室嚴(yán)格按照簽訂的合同或協(xié)議進(jìn)行采購，實(shí)行招標(biāo)與采購分離。
    保管，指保管科室（一、二級庫）負(fù)責(zé)對已購置的物品驗(yàn)收入庫、出庫、保管及對物品的報(bào)廢申請全程管理，但不參與采購與使用，達(dá)到保管、采購、使用分離。
    使用，指使用科室根據(jù)對物品的使用需求，有權(quán)提出采購申請，但不參與采購與定價(jià)談判，達(dá)到使用與采購分離。
    物品管理的四個(gè)環(huán)節(jié)相互監(jiān)督、相互促進(jìn)，監(jiān)督了權(quán)力的正確行使，不越位，不錯位，不缺位，不空位，促進(jìn)了物品采購工作的有序開展。通過三年來的實(shí)踐證明，“四權(quán)分離”物品管理制度的創(chuàng)新實(shí)施，不僅提升了物品管理水平，而且成為打開反腐和糾風(fēng)大門的金鑰匙，在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作中有效發(fā)揮了“隔離帶和防火墻”的作用，我院的《三級綜合醫(yī)院物品管理機(jī)制創(chuàng)新研究》于2008年11月順利通過省科技廳科研課題鑒定，達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平,并榮獲山東軟科學(xué)優(yōu)秀成果一等獎。
    二、從改革管理體制入手，轉(zhuǎn)變物品管理科室職能，更好地為醫(yī)院發(fā)展和實(shí)施“四權(quán)分離”管理制度服務(wù)
    1、改革藥劑科職能
    藥品按照政府集中招標(biāo)采購規(guī)定和醫(yī)院物品管理要求及從減輕群眾負(fù)擔(dān)實(shí)際出發(fā)，在中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)行二次談判，平均價(jià)格下降約13%，下降后的利潤全部讓利于患者。藥品的采購計(jì)劃納入“四權(quán)分離”管理，藥劑科設(shè)立一個(gè)一級庫—藥庫、六個(gè)二級庫—藥房（門診藥房、內(nèi)科藥房、外科藥房、沿街樓藥房、中草藥房、擺藥中心），只負(fù)責(zé)全院藥品、藥字號試劑采購計(jì)劃的提出，參與招標(biāo)辦談判，不直接單獨(dú)負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)，改變了藥劑科過去單獨(dú)負(fù)責(zé)招標(biāo)采購的管理模式；一級庫負(fù)責(zé)按招標(biāo)合同要求承辦藥品采購入庫、保管、出庫，二級庫負(fù)責(zé)向一級庫申領(lǐng)藥品的保管、發(fā)放、核算等工作。
    2、成立衛(wèi)生材料管理科
    為強(qiáng)化衛(wèi)生材料管理，醫(yī)院創(chuàng)新衛(wèi)生材料管理模式，將衛(wèi)生材料從藥劑科中分離出來，成立衛(wèi)生材料管理科，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料管理。衛(wèi)生材料管理科設(shè)立一個(gè)一級庫—衛(wèi)生材料庫，負(fù)責(zé)保管與臨床、醫(yī)技科室業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的骨科材料、介入材料、器械、手術(shù)材料、護(hù)理材料及械字牌試劑的驗(yàn)收、入庫、保管、出庫等。
    3、成立固定資產(chǎn)管理科
改革傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)賬目歸財(cái)務(wù)科管理，后勤物資歸總務(wù)科管理，辦公用品歸醫(yī)院辦公室采購的模式，將全院所有固定資產(chǎn)及低值易耗品管理的人員及實(shí)物從財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)院辦公室剝離出來，在不增加人員和其他設(shè)施的情況下合并成立固定資產(chǎn)管理科，全面負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)及低值易耗品的管理。固定資產(chǎn)管理科設(shè)立一個(gè)一級庫—保管室，負(fù)責(zé)已購低值易耗品等后勤物資的驗(yàn)收、入庫、保管、出庫、報(bào)廢等工作。
    4、實(shí)施一、二級庫管理模式
    通過對傳統(tǒng)物品管理部門的改革，全院物品分別由三個(gè)物品管理科室管理，采取一、二級倉庫模式，一級庫是指三個(gè)保管科室的物品倉庫(藥庫、衛(wèi)生材料庫、保管室)；二級庫是指從三個(gè)一級庫中領(lǐng)取的物品在出售、消耗、報(bào)廢之前在科室的保管倉庫。
    長期以來科室衛(wèi)生材料管理比較混亂，保管和使用責(zé)任不明，導(dǎo)致衛(wèi)生材料浪費(fèi)流失嚴(yán)重。為做到科室衛(wèi)生材料保管和使用權(quán)限的徹底分離，醫(yī)院創(chuàng)新成立了全省乃至全國沒有的保管機(jī)構(gòu)：手術(shù)供應(yīng)支持中心、介入手術(shù)供應(yīng)支持中心,包括傳統(tǒng)的供應(yīng)室在內(nèi)的三個(gè)衛(wèi)生材料二級庫，全面負(fù)責(zé)向一級庫申領(lǐng)手術(shù)室、麻醉科、介入科及各病區(qū)所用衛(wèi)生材料、藥品、試劑的保管、發(fā)放、記賬、核算和服務(wù)等工作。
    一、二級庫物品管理使用，分別由醫(yī)療、護(hù)理兩個(gè)分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，材料采購按“四權(quán)分離”管理程序進(jìn)行采購，實(shí)行了領(lǐng)導(dǎo)管理與材料購置的分離。供應(yīng)支持中心等二級庫根據(jù)使用科室要求，網(wǎng)上向一級庫申領(lǐng)物品，在管理體制上完全與使用科室分離，成為獨(dú)立的不屬于使用科室管理的一級科室，直接對分管院長、院長負(fù)責(zé)。各科室之間相互監(jiān)督，相互制約，減少浪費(fèi)，基本上切斷了經(jīng)銷商與使用者的直接聯(lián)系紐帶，扼制了流通環(huán)節(jié)的不正之風(fēng)。

    三、“四權(quán)分離”物品管理制度創(chuàng)新的有效作用，在于它不給任何人提供違紀(jì)違法的機(jī)會
    現(xiàn)階段許多違法案件的發(fā)生，就是因?yàn)槟承﹤€(gè)人的權(quán)力過大，過于集中，失去監(jiān)督，以至于為所欲為，在金錢、權(quán)力、利益面前失去辨別是非和方向的能力，我們實(shí)行“四權(quán)分離”物品管理制度，就是不給干部職工提供違紀(jì)違法的任何機(jī)會。十七屆四中全會對制度反腐的提出，把反腐戰(zhàn)略的著眼點(diǎn)從人治移向了制度與法治，而且“制度”這一概念意味著國家反腐戰(zhàn)略是與法治形成相互支持、配套的制度集，最終用各種機(jī)制、法制、管理制度，縝密編織一張讓人不能想、不敢做、也不必腐敗的“反腐天網(wǎng)”。據(jù)此，醫(yī)院制定了多項(xiàng)有關(guān)的配套制度和措施，如集中招標(biāo)采購工作規(guī)定、“四權(quán)分離”物品管理制度實(shí)施辦法等等，醫(yī)院所有物品全部納入集中招標(biāo)采購，集中招標(biāo)采購辦公室設(shè)在紀(jì)委監(jiān)察室，成員由紀(jì)委監(jiān)察室、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科及相關(guān)承辦科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全院物品招投標(biāo)日常工作。“四權(quán)分離”管理制度的實(shí)施，把所有與物品管理有關(guān)聯(lián)的四個(gè)環(huán)節(jié)的職能、權(quán)限界定得非常清楚，各部門各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)一致，在自已制度和職權(quán)范圍內(nèi)開展工作，不給任何部門和個(gè)人提供超越制度、違紀(jì)違法的機(jī)會。
     “四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度的核心是變個(gè)人行為、少數(shù)人說了算為集體論證、集體談判、集體匯報(bào)、集體決策，最大的特點(diǎn)就是體現(xiàn)在“集體”二字上。提倡“領(lǐng)導(dǎo)是有情的，管理是無情的，制度是絕情的”管理理念。只要集體運(yùn)作、陽光運(yùn)作，個(gè)人就沒有桌子底下交易的機(jī)會。
    （一）不給領(lǐng)導(dǎo)干部管理者一個(gè)違紀(jì)違法機(jī)會
    院領(lǐng)導(dǎo)只對科室申請是否需要進(jìn)行審批，不參加招標(biāo)談判，更不允許單獨(dú)與經(jīng)銷商談判簽訂合同。任何院領(lǐng)導(dǎo)若對談判確定的價(jià)格有建議，只能建議降價(jià)而不準(zhǔn)漲價(jià)。在財(cái)務(wù)管理制度方面，醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)科長一支筆審核簽字制度，所有財(cái)務(wù)支出必須執(zhí)行財(cái)務(wù)科長審核簽字后再報(bào)院長簽字，財(cái)務(wù)科長直接對院長負(fù)責(zé)。
    招標(biāo)過程中，制定嚴(yán)格的規(guī)定。（1）對評委要求“三不要”：不要私下接觸投標(biāo)人；不要收受投標(biāo)人的財(cái)物或其他好處；不要透露與評標(biāo)、定標(biāo)有關(guān)的其他情況；（2）對招標(biāo)辦公室工作人員要求“四不許”：不許刁難承辦科室或投標(biāo)人；不許向投標(biāo)人泄露有關(guān)招標(biāo)的尚不宜公開的信息和情況；不許接受投標(biāo)人的饋贈和宴請；不許隱瞞事實(shí)真相，在招標(biāo)活動中不回避及有其他違反法律法規(guī)的行為；（3）對承辦科室要求“五不準(zhǔn)”：不準(zhǔn)對應(yīng)當(dāng)招標(biāo)采購的品種不進(jìn)行公開招標(biāo)或以其他任何方式規(guī)避招標(biāo)采購活動；不準(zhǔn)向潛在投標(biāo)人泄露可能影響公平競爭的與招評標(biāo)、定標(biāo)有關(guān)的情況；不準(zhǔn)接受潛在投標(biāo)人的饋增和宴請，向招標(biāo)辦及招、評標(biāo)會議或評委傳達(dá)錯誤信息；不準(zhǔn)拒不執(zhí)行、擅自改變中評標(biāo)結(jié)果，導(dǎo)致不能簽訂或錯簽合同；不準(zhǔn)有其他違紀(jì)、違反法律法規(guī)的行為；（4）對使用科室或個(gè)人規(guī)定“六不得”：不得以任何理由拒絕使用經(jīng)招標(biāo)采購的品種；不得擅自購用或指定應(yīng)納入招標(biāo)采購的品種；不得擅自與經(jīng)銷人員洽談任何業(yè)務(wù)；不得暗示經(jīng)銷人員違規(guī)推銷；不得不符合事實(shí)、無科學(xué)根據(jù)的挑剔招標(biāo)采購的設(shè)備及各種物品，確有質(zhì)量問題的應(yīng)按程序匯報(bào)解決；不得擅自訂購、引進(jìn)學(xué)術(shù)會議上的產(chǎn)品，對確需訂購的要按招標(biāo)采購程序申請購置。過去，部分科室對申請購置的設(shè)備或材料，必須指定廠家、品牌、型號，否則即使醫(yī)院購買了品牌質(zhì)量好、性能先進(jìn)的設(shè)備或材料，使用科室也拒絕使用。實(shí)施“四權(quán)分離”制度后科室需要物品，只需申請何種物品、數(shù)量多少即可，至于購買廠家、品牌、型號等后期工作，完全由招標(biāo)辦與承辦科室統(tǒng)一集中采購?fù)瓿伞?br />    對物品購置申請，招標(biāo)辦公室必須集體論證，集體談判確認(rèn)的投標(biāo)結(jié)果，集體向院黨委或院長匯報(bào)，集體研究、決策。
    （二）不給職工一個(gè)違紀(jì)違法機(jī)會
    除招標(biāo)辦公室外任何科室和任何個(gè)人沒有招標(biāo)采購權(quán)。具體采購承辦人必須執(zhí)行招標(biāo)合同范圍內(nèi)的品種和價(jià)格，個(gè)別超范圍的臨時(shí)用品必須報(bào)招標(biāo)辦核準(zhǔn)后執(zhí)行；隨著改革的深入，醫(yī)院超前做好合理用藥、降低藥品收入比例工作，意義在于打破以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制，建立以技養(yǎng)醫(yī)的正常運(yùn)行機(jī)制，向技術(shù)要效益；有利于新農(nóng)合及各種醫(yī)療保險(xiǎn)基本用藥目錄的貫徹實(shí)施，提高病人報(bào)銷比例，減輕病人負(fù)擔(dān)，增加病人對醫(yī)院的信譽(yù)度。醫(yī)院規(guī)定藥品占業(yè)務(wù)收入比例（藥占比）不超過39%（國家規(guī)定比例為45%），根據(jù)不同科室、不同專業(yè)的具體情況，參照科室歷年情況，確定各科室藥占比指標(biāo)并與科室簽訂書面協(xié)議。藥占比作為評價(jià)科室主任管理能力的重要指標(biāo)，控制情況與科室評先樹優(yōu)相掛鉤，完不成科室藥占比指標(biāo)實(shí)行一票否決；完不成藥占比指標(biāo)的科主任要單獨(dú)向醫(yī)院述職，寫出辭職報(bào)告，連續(xù)兩年超規(guī)定比例，免去科主任行政職務(wù)。這些措施嚴(yán)格控制了不合理用藥現(xiàn)象，扼制了藥品購銷環(huán)節(jié)的不正之風(fēng)。
    （三）不給經(jīng)銷商以任何可乘之機(jī)
    由于市場經(jīng)濟(jì)條件下的競爭日益激烈，很多廠家絞盡腦汁，施出渾身解數(shù)，努力搶占各自的市場陣地。為規(guī)范和約束經(jīng)銷商的經(jīng)銷行為，醫(yī)院與所有有業(yè)務(wù)聯(lián)系的單位簽訂廉潔雙向承諾書，對違規(guī)經(jīng)銷者，一經(jīng)查實(shí)，停止其在醫(yī)院的一切經(jīng)銷業(yè)務(wù)。但仍有個(gè)別經(jīng)銷商還抱著在其他醫(yī)院運(yùn)作的思路和模式來沂水中心醫(yī)院做工作，認(rèn)為像過去一樣找找個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)（甚至是上級領(lǐng)導(dǎo)）、個(gè)別人就能賺到錢，結(jié)果只能是碰壁而歸。有這樣一家公司，為了在醫(yī)院爭取到一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，利用各種關(guān)系，讓領(lǐng)導(dǎo)寫條子、打招呼，認(rèn)為非他莫屬，投標(biāo)價(jià)格又高于其他廠家，結(jié)果只能令他失望。凡是找一把手（包括其親屬和上級領(lǐng)導(dǎo)）的，想不通過正常的運(yùn)作程序參加招投標(biāo)的，均未達(dá)到目的。
    “四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度不是現(xiàn)代管理過程中的權(quán)宜之計(jì)，而是一項(xiàng)剛性制度，是所有人員必須遵守的工作制度，成為臨沂市沂水中心醫(yī)院特色廉政制度。我們的這項(xiàng)制度不能簡單地理解為權(quán)力的重新分配，而是要做好各項(xiàng)工作的同時(shí)，更好地保護(hù)我們的干部職工，使他們不去想、不去做、沒有機(jī)會違紀(jì)違法。
    四、堅(jiān)持“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度，不僅給醫(yī)院帶來了清風(fēng)正氣，也給醫(yī)院創(chuàng)造了更高的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益
    創(chuàng)新物品管理制度，醫(yī)院物品管理得到規(guī)范，流程更加科學(xué)化，醫(yī)院綜合效益大幅度提高，醫(yī)院診療條件大幅改善，設(shè)備投入不斷增加，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行處于良性循環(huán)狀態(tài)。
   保質(zhì)量、保需求的同時(shí)力爭以最小的資金投入取得最大的經(jīng)濟(jì)效益，“四權(quán)分離”管理制度為醫(yī)院節(jié)約了大量的資金，降低了醫(yī)院運(yùn)行成本，每年的節(jié)約金額是醫(yī)院采購物品最終成交價(jià)與政府集中招標(biāo)采購價(jià)、經(jīng)銷商一般市場成交價(jià)或與其他醫(yī)院同類物品成交價(jià)的差額（或者說，節(jié)約金額不是以經(jīng)銷商的報(bào)價(jià)減成交價(jià)計(jì)算得出的，而是經(jīng)銷商中標(biāo)后的價(jià)格，與招標(biāo)辦二次或多次與其反復(fù)艱苦談判后的成交價(jià)的差額）。例如：07年在購買某一國際品牌的設(shè)備時(shí)，根據(jù)多家公司的投標(biāo)報(bào)價(jià)，醫(yī)院精心組織，排除各種干擾因素，最終成功地以一臺設(shè)備價(jià)格購買了三臺設(shè)備。08年醫(yī)院購買GE公司某設(shè)備過程中，經(jīng)過GE、西門子、菲利浦三家報(bào)價(jià)并多次談判后，采取靈活多樣的策略，歷時(shí)一個(gè)多月，不僅價(jià)格比其他醫(yī)院低十幾萬元,而且包含30.5萬元的維修配件及維修費(fèi)用。“四權(quán)分離”制度實(shí)施前這樣的事情很難想象，由于機(jī)制的原因甚至發(fā)生按經(jīng)銷商報(bào)價(jià)購進(jìn)的現(xiàn)象。
    2009年，在醫(yī)院大量正常經(jīng)濟(jì)活動的同時(shí)，針對醫(yī)院職工小區(qū)建設(shè)進(jìn)程，為降低建設(shè)成本，決定小區(qū)建設(shè)材料全部由醫(yī)院進(jìn)行招標(biāo)采購。醫(yī)院排除各種干擾因素，堅(jiān)決抵制各種不正常行為，從外墻保溫材料、配電箱、地板磚、太陽能、天然氣鋪設(shè)、通訊網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、防火門防盜門、鋁合金門窗、內(nèi)木門到中央空調(diào)、內(nèi)部裝飾等等，遵循既要購買質(zhì)量好，又要為職工節(jié)省每一分錢，還要有良好售后服務(wù)的要求，為小區(qū)建設(shè)做了大量細(xì)致有效的工作，保證了職工購買了物有所值的住宅材料，職工買的放心，住的舒心，真正體會到了“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度給他們帶來的實(shí)惠。
    黨風(fēng)正，事業(yè)順；黨風(fēng)廉，促和諧。“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度已在衛(wèi)生系統(tǒng)產(chǎn)生了廣泛影響。幾年來,杭州、青島等全國各地、各種會議（論壇）上以及《中國醫(yī)院管理》、《中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志》、《中國醫(yī)院院長》、《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策參考》、《健康報(bào)》、《大眾日報(bào)》等多家報(bào)刊雜志先后介紹“四權(quán)分離”管理創(chuàng)新制度，南通市第一人民醫(yī)院、大連莊河市人民醫(yī)院、河南商丘市人民醫(yī)院、開封市人民醫(yī)院、千佛山醫(yī)院等幾十家省內(nèi)外各級醫(yī)院前來參觀學(xué)習(xí)，許多醫(yī)院將這一機(jī)制移植推廣后產(chǎn)生了良好的效果。南通市第一人民醫(yī)院更是先后三次來院學(xué)習(xí)，要將這一管理制度原汁原味地移植到自己醫(yī)院管理中去。
    由此可見，制度規(guī)定的正確與否能起到不同的甚至是相反的作用。好的制度能使一個(gè)群體公平、公正、有正義、和諧穩(wěn)定，而且能帶來高效率，取得滿意的效果，一定程度上說，能帶來工作的穩(wěn)定性和長效性，從根本上保證各項(xiàng)工作的順利開展。同時(shí)，制度的建設(shè)應(yīng)具有動態(tài)性和創(chuàng)新性。要根據(jù)情況的變化和實(shí)踐的需要，不斷創(chuàng)新、發(fā)展、豐富、改進(jìn)、規(guī)范和完善，以求制定最科學(xué)的制度，發(fā)揮最大效用。
    2010年1月12日，胡錦濤總書記在中紀(jì)委十七屆五中全會上強(qiáng)調(diào)，反腐倡廉制度建設(shè)是懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的重要內(nèi)容，是加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的緊迫任務(wù)。要以建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系各項(xiàng)制度為重點(diǎn)，以制約和監(jiān)督權(quán)力為核心，以提高制度執(zhí)行力為抓手，加強(qiáng)整體規(guī)劃，抓緊重點(diǎn)突破，逐步建成內(nèi)容科學(xué)、程序嚴(yán)密、配套完備、有效管用的反腐倡廉制度體系，切實(shí)提高制度執(zhí)行力、增強(qiáng)制度實(shí)效。要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督制度建設(shè)，認(rèn)真執(zhí)行和不斷完善各項(xiàng)監(jiān)督制度，改革和完善黨內(nèi)監(jiān)督體制，健全權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制，拓寬監(jiān)督渠道，增強(qiáng)監(jiān)督合力，加大監(jiān)督制度創(chuàng)新力度，建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制。要進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防制度建設(shè)，推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，建立健全預(yù)防腐敗信息系統(tǒng)，建立健全防止利益沖突制度，形成有效預(yù)防腐敗的長效機(jī)制。“四權(quán)分離”物品管理創(chuàng)新制度就是在監(jiān)督、預(yù)防、制約和協(xié)調(diào)方面發(fā)揮了巨大的作用，才具有強(qiáng)大的生命力，成為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的保障性制度。                     （完）